消費者園地主視覺
首頁>消費者園地>Q&A
字級切換:

問答集目錄

一、強制汽車責任保險法立法目的及修正前後之法律適用
1. 問: 強制汽車責任保險法的立法目的?
  答: 為使汽車交通事故致身體遭受傷害或死亡之受害人,能迅速獲得基本保障,並維護道路交通安全,因此政府特別參考世界各國相關法制,採用單獨立法方式,制定強制汽車責任保險法。明定不論加害人有無過失,請求權人均可依強制汽車責任保險法規定向保險公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償。

2. 問: 強制汽車責任保險法實施及修正情形?
  答: 強制汽車責任保險法自87年1月1日實施,第一次修正條文於94年1月14日經立法院三讀通過,總統於2月5日總統華總一義字第09400017821號令修正公布,2月7日生效。第二次修正條文於99年4月30日經立法院三讀通過,總統於5月19日總統華總一義字第09900123151號令修正公布,5月21日生效。總統於105年1月6日總統華總一義字第 10400154131 號令修正公布第 16、23 條條文。

3. 問: 強制汽車責任保險法修正後,有關汽車交通事故請求權應適用修正前或修正後之規定,如何區分?
  答: 在強制汽車責任保險法修正生效日起發生的汽車交通事故,適用修正後的規定,生效日前發生的汽車交通事故,仍應適用舊法令之規定。

二、應投保之汽車
1. 問: 強制汽車責任保險法規定應投保之「汽車」包括那些車輛?
  答: 應投保本保險之汽車種類如下:
  1. 公路法第2條第10款規定之汽車。但國軍編制內軍用車輛管理及處罰辦法第2條規定之軍用車輛於作戰期間,不在此限。
  2. 依據道路交通安全規則第83條規定向公路監理機關申請核發臨時通行證之動力機械。
  3. 汽車牌照報廢、繳還、繳存、繳銷、吊銷或註銷後仍行駛之汽車。
前述汽車依道路交通安全規則第3條規定,依使用性質分,包括客車、貨車、客貨兩用車、代用客車、特種車、機車。

2. 問: 為什麼要投保本保險?對車主及社會有什麼好處?若不依規定投保,是否有處罰之規定?
  答:
  1. 當汽車肇事而被保險人依法應負賠償責任時,本保險可以在強制汽車責任保險法規定的給付範圍內,轉由保險公司承擔其賠償責任,減輕其經濟負擔。 在發生交通事故後,可由請求權人直接申請保險給付,而不必先經過肇事責任歸屬賠償責任之確定及冗長的訴訟程序,所以本保險可以迅速提供受害人基本保障,協助其基本生活之所需,並安定社會。
  2. 透過本保險之保險費提撥建立之特別補償基金,使受害人因肇事汽車逃逸無法查究、未投保、或被保險汽車未經被保險人同意使用或管理、或為無須投保之汽車,而未能申請保險給付且未獲得賠償義務人賠償者,也能經由特別補償基金申請補償金,獲得基本保障。
  3. 強制汽車責任保險法規定的投保義務人若未投保本保險或保險期滿後未續保,依強制汽車責任保險法第49條規定,若經公路監理機關或警察機關攔檢稽查舉發者,由公路主管機關處以罰鍰。為汽車者,處新臺幣3,000元以上15,000元以下罰鍰;為機車者,處新臺幣1,500元以上3,000元以下罰鍰。若未投保汽車肇事,由公路監理機關處新臺幣6,000元以上30,000元以下罰鍰,並扣留車輛牌照至其依規定投保後發還。

3. 問: 機車是否也要強制投保本保險?保險費貴不貴?
  答:
  1. 強制汽車責任保險法第5條第2項規定「本法第38條及第49條所稱之機車,亦為公路法第2條第8款(現已修正為第10款)所定義之汽車。」,故機車是包含在汽車定義內的,也是屬於是要強制投保本保險之汽車。
  2. 機車保險費不貴,例如:現行(100年度3月1日起)輕型(包括普通及小型)機器腳踏車一年期保險費為新台幣424元,二年期保險費為新台幣735元;普通重型機器腳踏車一年期保險費為新台幣658元,二年期保險費為新台幣1,200元。
  3. 機車保險費低,依法投保本保險既可轉嫁車主的賠償責任,(保護自己)可避免未投保受罰,又可達到強制汽車責任保險法提供車禍受害人基本保障(保護他人)目的。

4. 問: 特種車有那些?是否須投保本保險?
  答:
  1. 依道路交通安全規則第2條第7款規定,特種車指有特種設備供專門用途而異於一般汽車之車輛,包括吊車、救濟車、消防車、救護車、警備車、憲警巡邏車、工程車、教練車、身心障礙者用特製車、灑水車、郵車、垃圾車、清掃車、水肥車、囚車、殯儀館運靈車及經交通部核定之其他車輛。
  2. 特種車屬公路法第2條第8款(現已修正為第10款)規定之汽車,為應投保本保險之汽車。

5. 問: 何謂動力機械?動力機械是否均可投保本保險?
  答:
  1. 所稱動力機械,指無須依賴其他車輛運送,可逕依自備之動力及傳動系統、車輪或履帶移動之機械。
  2. 動力機械依其用途分種類甚多,依行駛道路的規定可分下列兩種:
    1. 依原廠設計之構造、功能、用途,無損壞道路橋樑之虞而且具備行車安全性能者;此種動力機械若有行駛道路之需要,必須向公路監理機關申請核發臨時通行證,方可在道路行駛,為應領用臨時通行證之動力機械。
    2. 依原廠設計之構造、功能、用途,有損壞道路、橋樑之虞或不具備行車安全性能,而僅專供場站內使用之動力機械,例如履帶式之挖土機、堆高機等,公路監理機關不予核發臨時通行證,故不得行駛道路,非屬應領用臨時通行證之動力機械。
依強制汽車責任保險法第5條第1項規定,本法所稱汽車係指公路法第2條第8款(現已修正為第10款)規定之汽車及行駛道路之動力機械。故動力機械行駛道路者,才是強制汽車責任保險法所稱之汽車。依強制汽車責任保險法第5條規定應訂立本保險契約之汽車種類,其中依據道路交通安全規則第83條規定向公路監理機關申請核發臨時通行證之動力機械,亦應投保本保險。

6. 問: 汽車牌照已報廢、繳存、繳還、繳銷、吊銷或註銷後,仍行駛之汽車是否仍須投保本保險?應由何人向保險公司訂立保險契約?
  答:
  1. 上述汽車仍行駛時屬強制汽車責任保險法規定應訂立本保險契約之汽車。
  2. 投保義務人為使用或管理該汽車之人。

7. 問: 報廢汽車仍繼續使用,並作為載運農產品或其他用途而行駛於道路者,是否為本法所稱之汽車?是否應投保?未投保時,有無處罰規定?
  答:
  1. 上述汽車仍屬強制汽車責任保險法規定應訂立本保險契約之汽車。
  2. 投保義務人為使用或管理該汽車之人。
  3. 投保義務人未訂立本保險契約者,亦為強制汽車責任保險法第49條之處罰對象。

8. 問: 汽車停駛期間辦理過戶,是否必須先行投保強制汽車責任保險?
  答: 依105年1月6日公布修正之強制汽車責任保險法第16條第2項及第23條規定,停駛中車輛辦理過戶者,無須先行訂立強制汽車責任保險契約再辦理過戶登記。

三、如何投保
1. 問: 車主可以透過哪些管道投保本保險?
  答: 車主可利用下列方式投保本保險:
  1. 直接向保險公司投保
    1. 親自到保險公司或分支機構當面投保。
    2. 透過保險公司網站投保。
  2. 透過中間人投保
    1. 保險經紀人。
    2. 保險代理人。
    3. 保險業務員。
  3. 另為方便機車車主辦理本保險續保及繳費手續,目前各保險公司也提供自動轉帳櫃員機、網路、電話語音、傳真、郵局、銀行等金融機構及便利商店、汽機車經銷商或代檢廠(限代收本保險保險費)等多種管道,使車主很便利就能辦妥繳費及投保之手續。

2. 問: 保險期間將到期前,應於何時辦理續保?如何辦理?
  答:
  1. 應於保險期間屆滿前內辦妥續保,例如保險期間從去年8月3日中午十二時到今年8月3日中午十二時的保險,應在今年8月3日中午十二時之前完成續保手續,以免保險中斷而在中斷期間無法獲得保障。
  2. 原承保的保險公司在保險到期一個月前,會以書面通知要保人續保,要保人可依通知書記載的續保說明辦理續保手續。

3. 問: 目前有那些保險公司承辦本保險?投保時可不可以自己選擇保險公司?保險公司可不可以拒絕?
  答:
  1. 經主管機關核准辦理本保險的產物保險公司,均有承辦本保險。
  2. 投保時可以選擇服務、信用良好的保險公司,如果透過保險代理人或保險經紀人投保,該代理人或經紀人仍應遵重您的選擇,不能強迫您投保那一家保險公司。
  3. 當您向某一家保險公司投保本保險時,除非有下列情況,否則該保險公司不得拒絕。
    1. 汽車所有人未交付保險費。
    2. 汽車所有人對於汽車種類、使用性質、汽車號牌號碼、引擎號碼或車身號碼、投保義務人姓名等等相關資料不據實說明者。
  4. 保險公司如果依照前面規定拒絕承保時,必須在接到要保書十日內做出拒絕承保的意思表示,否則就視為同意承保。

4. 問: 投保本保險時應注意那些事項?
  答:
  1. 對要保書中所列「汽車種類」、「使用性質」、「汽車號牌號碼、引擎號碼或車身號碼」、「投保義務人姓名等等相關資料」等重要事項,應據實說明或填寫,否則保險公司可以拒絕承保。
  2. 核對保險費是否與主管機關金管會會同交通部發布的保險費相符。本保險汽車(機車除外)之費率因被保險人的年齡及肇事紀錄而有不同,凡無肇事紀錄者,可享保費優待。
  3. 地址、聯絡電話請切實填寫,以便保險期間屆滿前,保險公司可以與車主聯絡並提供續保服務。

5. 問: 保險公司在保險到期前是否會主動通知續保?
  答: 保險公司會在保險到期三十日前以書面資料通知要保人續保,若要保人實際住址和戶籍所在地址不同或遷址時,應即時通知保險公司更正,以避免因通知不到自己又忘了投保而受罰。

6. 問: 向交通監理單位辦理汽車過戶登記前,本保險應配合辦理或注意的事項有那些?
  答:
  1. 如果原車主未投保本保險時,應先投保取得保險公司簽發的保險證之後才可辦理過戶。
  2. 如果該汽車已投保本保險,可選擇下列方法辦理:
    1. 新車主另訂立新的保險契約(汽車為一年期;機車可選擇一年期或二年期),原車主並檢附其有關文件向舊保險契約的保險公司辦理終止契約手續並退還未到期之保險費。
    2. 由新舊車主雙方同意直接辦理被保險人移轉程序,保險公司補發新保險證予新車主辦理車輛異動手續。但新舊車主依從人因素計算的保險費有差額時,仍有加退費問題。此外,如果舊保險契約有效期間未滿三十日時,須另再投保新的保險契約。
    3. 如果為機車,因為沒有從人因素產生加退費問題,故可依主管機關實施之機車強制汽車責任保險契約權益轉移通知書辦理,保險公司收到資料後將補發轉移批單或保險證寄給新車主,以方便辦理機車的移轉手續。

7. 問: 汽車所有人擬向保險公司投保本保險,保險公司是否均應受理?
  答: 依強制汽車責任保險法第18條第1項規定,除要保人未交付保險費或有違反第17條規定之據實說明義務外,保險人不得拒絕承保。至於投保任意汽車保險部分,因屬商業行為,故雙方均有是否要約與承諾之選擇權

8. 問: 新車尚未領得汽車牌照或行照過期,保險公司可不可以拒絕承保本保險?
  答: 依強制汽車責任保險法第17條第3款之規定:汽車所有人投保時,對於要保書所詢問之汽車號牌號碼、引擎號碼或車身號碼應據實說明,但新車投保時尚無車牌號碼,保險公司不會因此拒保,此外,汽車牌照註銷、吊銷之後重新領牌,亦必須先投保本保險,保險公司依強制汽車責任保險法第18條第1項規定,不得據此拒絕承保;行照過期並非強制汽車責任保險法第28條及第29條保險公司拒賠或事後向加害人求償之理由。

9. 問: 投保本保險時,可不可以配合自已的需要約定保險金額?
  答:
  1. 不可以。因為本保險的給付範圍及金額係依照強制汽車責任保險給付標準之規定。所以被保險人不能隨意增加或減少本保險的保險金額。
  2. 如果被保險人認為本保險的保險金額未能充分有效轉嫁發生事故的賠償責任,可以另外再投保商業性的汽車第三人責任保險補足;如果駕駛人要保障因自己駕駛不慎致自身的傷害,可以另投保駕駛人傷害保險。

10. 問: 目前各車種投保本保險之保險期間是不是一樣?
  答:
  1. 汽車之保險期間一律為一年。
  2. 機車:為一至二年,由車主自行選擇。
  3. 汽車領用「臨時牌照」、「試車牌照」或動力機械領用「臨時通行證」者,可以選擇投保一年期或配合該牌照或通行證之有效期間,投保低於一年期之保險。

11. 問: 投保本保險或續保時,如何瞭解保險公司的保險費是否符合規定?
  答: 本保險保險費於訂定或修正時,都須經過社會公正人士組成的費率審議委員會審議通過後,再由主管機關金管會會同交通部發布,並登錄於金管會保險局及保險事業發展中心的網站(強制汽車責任保險費率資訊),供民眾上網查詢。
因保險費與被保險人的性別、年齡及肇事紀錄有關,須特別注意適用的等級是否相符,如果有不符,可向保險公司查明更正。如果證明被保險人於交通事故中並無過失時,該事故不計入計算保險費之肇事紀錄。

12. 問: 機車強制險續保時無肇事理賠紀錄者有無減費?
  答: 基於下列理由,機車強制險目前尚未施行無肇事減費:
  1. 就被保險人效益而言:
    1. 增加投保手續複雜性,因而降低投保方便性與作業效率性。
    2. 保費負擔反而增加:以95年承保經驗為例,機車強制險若實施肇事加減費,雖無肇事紀錄者之純保費可下降約1.36元,但因承保及過戶手續更為複雜,使得每單行政與作業成本增加,導致佔率約99.4%之無肇事紀錄者,最後總保費反而須增加38.76元。顯示無肇事紀錄之被保險人不但未能因機車強制險實施肇事加減費制度降低保費,相反地將增加保費負擔。
  2. 就本保險制度之推行而言:
    1. 因投保手續複雜化而影響交通監理單位辦理機車過戶之時效與作業,反而降低本制度施行之美意。
    2. 因降低投保方便性及提高保費負擔,可能使多數被保險人降低投保意願及承擔能力,而使本保險制度推行受阻及投保率大幅降低,更進而使本保險費率提高。
    3. 就鄰近國家之日本機車強制車險制度自1966年實施以來,迄今仍未實施肇事加減費制度,其歷史經驗甚值考量。
綜上分析,從被保險人觀點及本保險制度之推行而言,機車實施從人因素之成本大於效益,因此,目前機車尚不實施依有無肇事理賠記錄而加減費措施。

四、退保
1. 問: 在何種情形下,「保險公司」可以終止保險契約?
  答: 依強制汽車責任保險法第20條及保險條款規定,有下列情形者保險公司才可終止契約:
  1. 要保人、被保險人或其代理人對於要保書記載之說明事項說明不實者。
  2. 要保人未依約定交付保險費。
但保險公司按前述規定終止保險契約前,應以書面通知要保人於文到後十日內補正,逾期未補正者,保險公司始得終止保險契約。

2. 問: 在何種情形下,「要保人」才可以終止保險契約?
  答: 依強制汽車責任保險法第21條及保險條款規定,只有下列情形要保人才可以終止契約:
  1. 被保險汽車牌照已繳銷、或因吊銷、註銷、停駛者或因停駛而繳存者。
  2. 被保險汽車報廢,經向公路監理機關辦理完成報廢登記手續者。報廢汽車若經登記,但車體並未銷毀,仍行駛者,因仍屬強制汽車責任保險法所稱應投保之汽車,故不宜終止保險契約。
  3. 被保險汽車因所有權移轉且移轉後之投保義務人已投保本保險契約,致發生重複投保情形。
保險契約依前項規定終止後,保險費已交付者,保險公司應返還終止後未到期之保險費;未交付者,要保人應支付終止前已到期之保險費。依強制汽車責任保險法第22條「要保人重複訂立本保險契約者,要保人或保險契約生效在後之保險人得撤銷生效在後之保險契約。汽車交通事故發生後,亦同。」 前項撤銷權之行使,應於重複訂立事實發生之時起,至生效在先之保險契約期間屆滿前為之。保險契約經撤銷者,保險人應將保險費扣除保險公司之業務費用及為健全本保險費用之餘額,返還要保人。

3. 問: 被保險汽車報廢,而強制汽車責任險的有效期間未到期,被保險人如何辦理退費?
  答: 被保險人可以檢具身分證明、報廢證明(影本)、強制汽車責任保險證向保險公司辦理退費。

4. 問: 本保險契約在保險期間屆滿前依強制汽車責任保險法第20條或第21條終止者,可不可以退還保險費?
  答: 保險費已交付者,不論保險公司或要保人依法終止保險契約,保險公司應退還終止後未到期的保險費。

5. 問: 保險公司簽發強制汽車責任保險證給被保險人,事後因車商業務員未將代收之保費繳交保險公司,保險公司可否以未收到保費而終止契約嗎?
  答: 不可以。被保險人已繳交保費,強制汽車責任保險證也已經簽發,保險公司不得以未收到保險仲介人轉交保費而終止其契約。

6. 問: 被保險汽車發生重複投保時,要保人可以提出撤銷重複投保的保險契約嗎?保險公司會將保險費扣除保險公司之業務費用及為健全本保險費用之餘額後,再返還要保人嗎?
  答:
  1. 要保人重複訂立保險契約時,要保人得依強制汽車責任保險法第22條之規定向保險公司撤銷生效在後之保險契約。
  2. 前項撤銷權之行使,依強制汽車責任保險法第22條第2項規定,應於重複訂立事實發生之時起,至生效在先之保險契約期間屆滿前為之。
  3. 依強制汽車責任保險法第22條之規定,保險公司應將保險費扣除保險人之業務費用及為健全本保險之費用之餘額返還。

7. 問: 因颱風或水災導致車輛被大水沖走,要保人或被保險人可以持村里長證明辦理強制汽車責任保險退保嗎?
  答: 不可以。依據強制汽車責任保險法第21條第2項及強制汽車責任保險法施行細則第6條之規定,被保險人必須先至監理站所辦理車輛報廢登記,以車輛異動申請書之日期為退費日期。

8. 問: 要保人或被保險人於保險生效日前完成投保手續後卻反悔不想投保,要保人可以因為保險生效日尚未開始而解除保險契約嗎?
  答: 不可以。因為依據強制汽車責任保險法第21條規定,保險契約不得解除,但有第21條第2項各款之情事者,即可終止保險契約。

五、未投保處罰
1. 問: 投保義務人如未投保強制汽車責任保險,或到期未續保時,將會受到何種處罰?
  答: 依據強制汽車責任保險法第49條之規定,投保義務人未依本法規定訂立本保險契約,或本保險期間屆滿前未再行訂立者,其處罰依下列各款規定:
  1. 經公路監理機關或警察機關攔檢稽查舉發者,由公路主管機關處以罰鍰。為汽車者,處新臺幣3,000元以上15,000元以下罰鍰;為機車者,處新臺幣1,500元以上3,000元以下罰鍰。
  2. 未投保汽車肇事,由公路監理機關處新臺幣6,000元以上30,000元以下罰鍰,並扣留車輛牌照至其依規定投保後發還。

2. 問: 未投保本保險依強制汽車責任保險法第49條規定處罰金額高低為何?能否分期繳納?
  答:
  1. 違反強制汽車責任保險事件統一裁罰基準表
    中華民國99年9月13日交通部交路字第0990007656號
    行政院金融監督管理委員會金管保策字第09902565592號令
    會銜修正發布,並自即日起生效。
    違反事件
    投保義務人未依強制汽車責任保險法訂立本保險契約,或本保險期間屆滿前未再行訂立,經攔檢稽查舉發者
    未投保汽(機)車肇事者
    法源依據(強制汽車責任保險法)
    第49條第1項第1款
    第49條第1項第2款
    車種類別
    機器腳踏車
    汽車
    機器腳踏車
    汽車
    自用小型車
    其他
    自用小型車
    其他
    法定罰鍰額度
    (新台幣:元)
    1,500

    3,000
    3,000

    15,000
    6,000

    30,000
    統一裁罰基準(新台幣元) 應到案日期前自動繳納
    1,500
    3,000
    5,000
    6,000
    8,000
    10,000
    逾越應到案日期30日內,繳納罰鍰或到案聽候裁決
    2,000
    5,000
    7,500
    8,000
    12,000
    15,000
    逾越應到案日期30日以上,60日以內繳納罰鍰或到案聽候裁決
    2,500
    7,000
    10,000
    10,000
    16,000
    20,000
    逾越應到案日期60日以上,繳納罰鍰或逕行裁決處罰者
    3,000
    10,000
    15,000
    12,000
    20,000
    30,000
    一、考量機車車主經濟負擔能力,分列較低之裁罰金額。
    二、另為較符合客觀公平原則,考量汽車中主要多數自用小型車(自用小客、貨車)之使用特性、肇事比例、肇事風險及其所反映之投保費率較其他汽車車種為低,將汽車再區分「自用小型車」及「其他」兩類,參照其保險費率差異,特訂定自用小型車之較低罰鍰金額。
  2. 依違反強制汽車責任保險事件罰鍰分期繳納辦法第2條規定,違反強制汽車責任保險事件受處罰人有下列情形之一,無法一次完納罰鍰,得於所處罰鍰未移送強制執行前,敘明理由向處罰機關申請分期繳納:
    1. 義務人依其經濟狀況,無法一次完納本法罰鍰。
    2. 因天、事變或其他不可抗力,致遭受重大財產損失。

3. 問: 分期繳納罰鍰有何規定?
  答:
  1. 依違反強制汽車責任保險事件罰鍰分期繳納辦法第3條規定,分期繳納期間,每期以一個月計算,總分期繳納期限參酌車輛行車執照有效期間,不得逾18期,除最後一期外,每期繳納罰鍰金額,不得低於新臺幣500元。核准後應即繳納第一期罰鍰金額。
  2. 受處罰人於分期繳納罰鍰期間因故無法按期繳納者,得於當期屆滿前,向處罰機關申請延期繳納剩餘期數之罰緩;申請延期繳納以一次為限,延期繳納期間並不得超一個月。
  3. 依違反強制汽車責任保險事件罰鍰分期繳納辦法第5條規定,經核准辦理分期之受處罰人,如有一期違約未按時繳納,冋未繳納之罰鍰,視同全部到期,移送強制執行。

4. 問: 投保義務人收到違反強制汽車責任保險事件通知單後,應如何繳交罰鍰?未繳交者,有什麼其他處罰?
  答:
  1. 依強制汽車責任保險法第50條規定,汽車所有人接獲違反本保險事件通知單後,應於15日內到指定處所聽候裁決;逾期未到案者,得逕行裁決之。但投保義務人認為舉發之事實與違規情形相符者,得不經裁決,逕依公路監理機關所處罰鍰,自動向指定之處所繳納結案。
  2. 依據強制汽車責任保險法第51條規定,罰鍰未繳納前公路監理機關不予受理該汽車辦理換發牌照、異動登記或檢驗。罰鍰經限期繳納,屆期未繳納者,依法移送法院強制執行。

六、發生汽車交通事故時注意事項
1. 問: 發生汽車交通事故時,駕駛人應有那些應變處理事項?
  答:
  1. 打開車輛閃光黃燈,並在事故地點後方適當處放置車輛故障標誌(於事故處理結束後應立即拆除),以保護現場。撥打110報警與119或112請求救護。儘速救護傷患,並尋求他人協助,利用蠟筆、堅硬物(如:石頭、角鐵、鐵棒)圈繪傷者倒地位置後,將傷者送醫急救。
  2. 交通事故有人傷亡時,於警方未處理完畢前,切勿移除汽車及現場遺留有關跡證,並儘可能將現場概況、地面痕跡、散落物、肇事車輛損壞情形拍照。若汽車因緊急送傷者就醫時,亦 請先標繪汽車四個車角或輪胎,並以三角圖標明車輛行進方向。
  3. 設法尋找目擊證人,協助釐清案情,如果肇事汽車逃逸,應設法蒐集其車號、車種、特徵及逃逸方向等資料,作為報案參考。
  4. 交通事故如果無人傷亡時,且事故汽車尚能行駛者,應先標繪車輛位置、痕跡證據後,儘速將車輛移置路邊,並報告警察機關。

2. 問: 依強制汽車責任保險法第34條規定:汽車發生交通事故時,加害人、被保險人及請求權人應注意事項有那些?
  答:
  1. 被保險人或加害人應自行或請他人立即將受害人護送至當地或附近之醫療院所急救。但依當時情形顯然無法施救者,不在此限。
  2. 被保險人或加害人應立即報請當地警、憲機關處理,並應於五日內以書面通知保險公司。請求權人亦得直接以書面通知保險公司。
  3. 被保險人、加害人及請求權人應與保險公司合作,提供人證、物證有關資料及文件。
  4. 被保險人、加害人及請求權人違反前項規定之義務者,保險公司仍負保險給付之責任。但因其故意或過失致生保險公司之損害者,應負賠償責任。
此外,若肇事汽車逃逸或其他情況致加害人或被保險人未報案時,受害人或其他人也可迅速向警察機關報案。

3. 問: 發生交通事故,如果沒有迅速向警察機關報案,對申請強制汽車責任保險給付會有什麼影響?
  答: 因為警察機關受理民眾有關交通事故的報案之後,會很快派員保護現場跡證的完整並做現場勘查、測繪、攝影及其他有關事故人證、物證的調查蒐證工作,除了可以幫助雙方釐清責任外,另依據警政署的有關規定,警察機關必須有派員赴事故現場處理,才可根據處理情況開立「道路交通事故當事人登記聯單」及事後提供相關資料,為申請強制汽車責任保險給付或補償金的重要文件,如果沒有報案且事故現場破壞而缺乏交通事故的有關人證物證資料時,可能會影響保險給付或補償金申請案件審查的時間,甚至於可能因缺乏有關證據致無法申領保險給付或補償金。

4. 問: 如果肇事汽車逃逸時該怎麼做?
  答:
  1. 如果受害人或同行的親朋還有報警的能力,應儘速報警及請救護車前來處理及救助,並儘可能記住肇事逃逸汽車的牌照號碼,逃逸方向,特徵(如廠牌、顏色等),以確保自己的權益,並協助警方破案。
  2. 如果受害人的身體狀況無法報警,也請路人或附近商家(或住家)發揮道德勇氣,協助報案及送傷者就醫及設法記住肇事汽車的車號及特徵,提供前來處理之憲警人員,以共同維護交通安全。

七、得請求之事由-汽車交通事故致受害人傷害或死亡
1. 問: 發生車禍時,有那些情況可以依強制汽車責任保險法申請保險給付或申請特別補償基金補償?
  答: 凡符合強制汽車責任保險法所稱的汽車交通事故受害人,不論車禍過失責任是在那一方,受害人或其遺屬都可以依本法規定向保險公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金。但強制汽車責任保險法另有規定不得請求或請求時另有限制的情形,依該規定辦理。

2. 問: 強制汽車責任保險法所稱汽車交通事故、加害人、受害人之意義為何?
  答: 強制汽車責任保險法所稱汽車交通事故,指因使用或管理汽車致乘客或車外第三人傷害或死亡之事故。使用或管理汽車造成汽車交通事故之人為加害人,因汽車交通事故遭受傷害或死亡之人為受害人。

3. 問: 強制汽車責任保險法所稱汽車之範圍為何?
  答: 依據行政院金融監督管理委員會與交通部97年10月15日會銜令公告修正本法汽車之範圍包括:
  1. 公路法第2條第8款(現已修正為第10款)規定之汽車及機車。
  2. 行駛道路之動力機械。
  3. 其他各種非依軌道行駛,具有運輸功能之陸上動力車輛(例如:拼裝車、農用車)。但不包括動力式輪椅、醫療用電動代步車、電動輔助自行自行車、電動自行車及最大時速每小時二十五公里以下且車重(不含電池)池,四十公斤以下之其他動力車輛。

4. 問: 汽車交通事故的受害人或其遺屬,申請保險給付或特別補償基金時,是否須證明加害人有無過失?是否須經加害人同意?
  答: 依強制汽車責任保險法第7條之規定,因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者,不論加害人有無過失,請求權人得依強制汽車責任保險法規定向保險公司請求保險給付或向特別補償基金請求補償。因此,受害人只要有確實證明因汽車交通事故而致傷害或死亡,無須舉證加害人有無過失,亦無須經加害人同意或先經和解、調解程序,而直接可申請保險給付或補償金。

5. 問: 甲、乙開汽車發生追撞並均受傷,經鑑定甲有過失,乙無過失,依強制汽車責任保險法,誰是加害人?誰是受害人?甲乙是否都可以依強制汽車責任保險法申請保險給付或補償金?
  答: 依強制汽車責任保險法的有關定義,就甲的受傷而言,甲是受害人,乙是加害人;就乙的受傷而言,乙是受害人,甲是加害人。
依強制汽車責任保險法第7條規定,因汽車交通事故致受害人傷害或死亡者,加害人不論有無過失,請求權人得依本法規定向保險公司請求保險給付或向特別補償基金請求補償。所以本案雖僅甲有過失,但甲、乙都可請求保險公司給付保險金或向特別補償基金申請補償金;若甲、乙所開的汽車都沒有投保本保險,則甲、乙均可依強制汽車責任保險法第40條第1項第2款規定向特別補償基金申請補償金,但該基金給付乙之補償金,將會依本法第42條第2項向甲求償。至於該基金給付甲之補償金,因乙無肇責,無須向乙求償。

6. 問: 行人被拼裝車或農用車撞傷可否申請補償金?
  答: 依據行政院金融監督管理委員會、交通部97年10月15日會銜修正「汽車之範圍及應訂立強制汽車責任保險契約之汽車種類公告」,拼裝車或農用車係公告汽車之範圍中所指其他之動力車輛(但其最大時速每小時25公里以下且車重(不含電池)40公斤以下者,則非本法所稱汽車),屬無須訂立本保險契約之汽車,依本法第40條第1項第4款規定,請求權人得於本法規定之保險金額範圍內,向特別補償基金請求補償。

7. 問: 拼裝車與農用車擦撞,雙方駕駛人、乘客及車外第三人受傷,可不可以申請補償?
  答: 因該二種車輛均為無須訂立本保險契約之汽車,依強制汽車責任保險法第40條第3項規定,雙方駕駛人均不得請求補償。但乘客及車外第三人之傷害或死亡,可以申請補償。

8. 問: 投保本保險之汽車與拼裝車(或農用車、堆高機)相撞,雙方均受傷,應如何申請保險給付或補償金?
  答: 拼裝車、農用車、堆高機係屬於無須訂立本保險契約之汽車種類,投保本保險之汽車與該類車輛發生交通事故,拼裝車(或農用車、堆高機)之駕駛人依強制汽車責任保險法第25條規定向保險公司申請保險金,至於投保本保險汽車的駕駛人,則應依強制汽車責任保險法第40條第1項第4款規定,向特別補償基金申請補償金。

9. 問: 駕駛人因駕駛不慎發生車禍但未與其他汽車發生擦撞時,駕駛人、乘客或車外人,如果遭受傷害時,是否可以申請保險金或補償金?
  答: 本保險性質為責任保險,依強制汽車責任保險法第13條規定汽車交通事故係指使用或管理汽車致乘客或車外第三人傷害或死亡之事故,故駕駛人因駕駛不慎發生單一汽車交通事故(例如自行碰撞樹木、橋墩、電線桿等),駕駛人之傷害或死亡係因自己駕駛不慎所致,並無涉及他人使用或管理之汽車時,該駕駛人非強制汽車責任保險法所稱之受害人,不得申請保險給付或補償,該駕駛人如有加強保障之必要,可自行投保駕駛人傷害保險。
至於該汽車之乘客或車外之第三人,因該交通事故所致之傷害或死亡,可依強制汽車責任保險法規定申請保險金或補償金。

10. 問: 機車騎士因天雨路滑致摔傷,是否可以得到本保險之理賠?
  答: 依強制汽車責任保險法第13條規定汽車交通事故係指使用或管理汽車致乘客或車外第三人傷害或死亡之事故。機車騎士天雨路滑自行摔傷,並非因他人使用或管理汽車所致,故非強制汽車責任保險法所稱受害人。因此,機車騎士不在強制汽車責任保險法保障範圍。

11. 問: 汽車駕駛人為閃避道路坑洞不慎撞擊電線桿致車內乘客受傷,是否可以得到本保險之理賠?
  答: 可以。強制汽車責任保險法所保障之對象,除了車外之第三人外,還包括車內之乘坐人員。雖然此交通事故係駕駛人自行撞擊電線桿之事件,但乘客受傷仍然可以依強制汽車責任保險法規定得到理賠。

12. 問: 汽車於颱風天外出,遭遇山崩、土石流,駕駛人順利逃離,乘客逃避不及而遭埋斃,是否屬強制汽車責任保險法的理賠或補償範圍?
  答: 本案汽車交通事故雖僅涉及一輛汽車,但乘客死亡是屬強制汽車責任保險法規定的理賠或補償範圍,而汽車的駕駛人則不在強制汽車責任保險法保障範圍之內。

13. 問: 坐車因橋面下陷致衝落水中使乘客及駕駛人受傷,是否可以請領本保險傷害醫療費用給付?
  答: 本案汽車交通事故僅涉及一輛汽車,乘客受傷部分可以申請傷害醫療費用給付,至於駕駛人則不在強制汽車責任保險法保障範圍之內。

14. 問: 汽車交通事故之受害人死亡時,其繼承人依強制汽車責任保險法規定申領保險金或補償金,其性質是否屬受害人之遺產?
  答: 依財政部90年2月14日台財保字第0890073240號函,汽車交通事故之受害人死亡時,其繼承人依強制汽車責任保險法規定申領保險金或補償金,其性質均非受害人之遺產。(編按:94年2月5日公布之修正條文者,亦同)

15. 問: 大貨車於路邊操作吊桿,因吊帶斷裂致物體掉落壓死助手,可否申請保險給付或補償金?
  答: 該情形係因使用汽車所致受害人死亡之汽車交通事故,可依本法申請保險給付或補償金。

八、不得申請保險給付或補償金之事項
1. 問: 保險公司或特別補償基金對於受害人因何種情事之下,對受害人或其他請求權人不負給付保險金或補償金之責?
  答:
  1. 依強制汽車責任保險法第28條規定,受害人或其他請求權人有下列情事之一,致被保險汽車發生汽車交通事故者,保險公司或特別褲償基金不負保險給付或補償之責:
    1. 故意行為所致。
    2. 從事犯罪行為所致。
    若其他請求權人有數人,其中一人或數人有故意或從事犯罪之行為者,保險公司應將扣除該一人或數人應分得部分之餘額,給付於其他請求權人。
  2. 發生汽車交通事故的汽車有二輛以上而且全部是無須訂立本保險契約的汽車時,例如:拼裝車與農用車相撞,各車駕駛人不得申請保險給付或補償金。

2. 問: 因感情糾紛,一時想不開,而駕車衝入河中遭溺斃者,是否可獲得本保險之保障?
  答: 一輛汽車之交通事故,其駕駛人不在強制汽車責任保險法保障範圍,保險公司或特別補償基金依法不予給付保險金或補償金。至於車內乘客溺斃,若屬強制汽車責任保險法第28條第1項第1款情事(如兩人相約自殺),亦無法領取保險金或補償金。反之,若乘客並非與駕駛人串通或相約自殺,仍可申請保險金或補償金。

3. 問: 通緝犯甲騎乘已通報失竊之機車,為逃避追逐之警車與被保險汽車發生碰撞,致甲受傷下半身癱瘓,甲得否請求給付強制汽車責任險保險金?
  答: 不行。通緝犯甲明知贓車而騎乘,已犯搬運贓物罪之行為,又因其為逃避警方追逐與他車擦撞而受害,可依強制汽車責任保險法第28條第1項第2款規定,不予理賠。

4. 問: 某甲左腳裝義肢,未參加殘障鑑定核發可駕駛特製車之駕照,駕駛非特製車,超越道路中心侵入乙方車道撞及乙車,致雙方人員均受傷,某甲是否屬無照駕駛行為?
  答: 本案某甲左腳鋸斷換義肢駕車,已不符合道路交通安全規則第64條之規定,並應依第76條之規定將駕照繳回,未繳回者逕行註銷並追繳之,同時必須另行依殘障者報考駕照處理要點申請核發可駕特製車之駕照。故本案某甲為無照駕駛,依強制汽車責任保險法第29條第5款規定乙車駕駛及乘客可申請保險給付,但保險公司於給付保險金額範圍內,向甲求償。

5. 問: 騎機車搶劫路人皮包,經路人見義勇為合力追捕,但機車不慎遭車碰撞致機車駕駛人受有體傷,請問可以申請本保險給付或補償金?
  答: 不行。依強制汽車責任保險法第28條規定,受害人若因從事犯罪行為發生汽車交通事故而遭致傷害或死亡,不能獲得保險給付或補償金。

6. 問: 發生車禍時,若經測試駕駛人有酒後駕車情形,對申請保險給付或補償有何關係?
  答:
  1. 若該駕駛人為受害人(例如開車與它車擦撞受傷),該駕駛人飲酒開車已違反刑法第185條之3公共危險罪者,依強制汽車責任保險法第28條及第40條規定,保險公司或特別補償基金不負保險給付或補償之責。
  2. 若該駕駛人為加害人時(例如開車撞傷他人),雖其酒精濃度換算呼氣每公升超過0.25毫克,受害人仍可申請保險給付,但保險公司於給付保險金後,將依強制汽車責任保險法第29條第1項第1款規定,在給付金額範圍內,代位行使請求權人對該駕駛人之請求權。

7. 問: 一輛拼裝車及一輛農用搬運車在道路上行駛發生擦撞,雙方駕駛人均受傷,請問可否申請特別補償基金?
  答: 依強制汽車責任保險法第40條第3項規定,本案涉及事故之汽車,全部為無須訂立本保險契約之汽車,各事故汽車之駕駛人不得向特別補償基金請求補償。

九、申請保險給付或補償之區別
1. 問: 請求權人是否可以自由選擇請求保險給付或補償?如何分辨?
  答:
  1. 若受害人之傷害或死亡僅係一輛汽車所致(例如路人被汽車撞傷,或機車不慎撞到路樹所致乘客受傷)時:
    1. 該汽車已投保本保險時,向其保險公司請求保險給付。
    2. 該汽車未投保本保險,或肇事汽車逃逸無法查究,或為無須投保本保險之汽車(如拼裝車、農用車、堆高機),或為未經被保險人同意使用或管理之汽車(如遭偷竊使用之汽車),則應向特別補償基金請求補償。
  2. 若事故汽車全部為無須訂定本保險契約之汽車時,各車輛駕駛人均不得請求補償。
  3. 若受害人之傷害或死亡係由二輛以上汽車所致時(例如二車相撞時,其乘客之傷亡),其情況較為複雜,94年2月7日強制汽車責任保險法修正實施後,適用新舊法之規定也稍有不同,說明如下表。
事故汽車及投保情形
94年2月23日前發生之交通事故
94年2月24日後發生之交通事故
一、事故汽車牽涉二輛汽車,一事故汽車逃逸;另一汽車:
 
 
已投保本保險時
 
 
駕駛人
向保險公司申請
向特別補償基金申請
乘客及車外人
向保險公司申請
向保險公司或特別補償基金申請
未投保本保險時
 
 
駕駛人
向特別補償基金申請
(同修正前)
乘客及車外人
向特別補償基金申請
(同修正前)
二、事故汽車牽涉二輛汽車,甲車之保險公司為A,乙車未投保:
 
 
甲車之駕駛人
均向保險公司申請
向特別補償基金申請
乙車之駕駛人
 
向保險公司申請
兩車之乘客及車外人
 
向保險公司或向特別補償基金申請
三、事故汽車牽涉三輛汽車,甲車之保險公司為A,乙車之保險公司為B,丙車未投保:
 
 
甲車之駕駛人
均可向A公司或B公司申請
向B或特別補償基金申請
乙車之駕駛人
 
向A或特別補償基金申請
丙車之駕駛人
 
向A或B申請
三車之乘客及車外人
 
向A或B或特別補償基金申請
四、事故汽車牽涉二輛汽車,甲車之保險公司為A,乙車無須投保之汽車:
 
 
甲車之駕駛人
屬單一汽車事故,不得申請
向特別補償基金申請
乙車之駕駛人
向A公司申請
向A公司申請
該二汽車之乘客及車外人
向A公司申請
向A公司或及特別補償基金申請
五、事故汽車牽涉三輛汽車:
甲車之保險公司為A,乙車之保險公司為B,丙車為無須投保之汽車:
 
 
甲車之駕駛人
均可向A或B申請
向B或特別補償基金申請
乙車之駕駛人
 
向A或特別補償基金申請
丙車之駕駛人
 
向A或B申請
三車之乘客及車外人
 
向A或B或特別補償基金申請
六、 事故汽車牽涉三輛汽車:
甲車保險公司為A,
乙車及丙車均為無須投保之汽車
 
 
甲車之駕駛人
屬單一汽車事故,不得申請
向特別補償基金申請
乙車之駕駛人
向A公司申請
向A公司或特別補償基金申請
丙車之駕駛人
向A公司申請
向A公司或特別補償基金申請
三車之乘客及車外人
向A公司申請
向A公司或特別補償基金申請

2. 問: 舉例說明受害人應向那家保險公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金?
  答: 茲就常見之車禍舉例說明如下:
車禍發生情形 汽車投保情形 傷亡者為駕駛人或乘客或車外第三人 得申請保險給付或補償金
例一:張先生開車,因地形、氣候或個人精神不好等因素,不慎滑倒或撞到路邊障礙物致本人及車上乘客李先生受傷。 汽車已向甲公司投保強制險時 張先生(駕駛人) 不能申請保險給付或補償金
李先生(乘客) 得向甲公司申請保險給付
汽車未投保強制險 張先生(駕駛人) 不能申請保險給付或補償金
李先生(乘客) 可向特別補償基金申請補償金
例二:王先生駕駛汽車與吳先生所騎的機車擦撞,王先生的汽車因而撞到路邊大樹受傷,吳先生及機車乘客趙小姐也受重傷。 汽車向甲公司投保強制險而機車未投保強制險時 王先生(汽車駕駛人) 得申請補償金
吳先生(機車駕駛人) 得向甲公司申請保險給付
趙小姐(機車乘客) 得向甲公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金
汽車向甲公司投保強制險而機車向乙公司投保強制險時 王先生(汽車駕駛人) 得向乙公司申請保險給付
吳先生(機車駕駛人) 得向甲公司申請保險給付
趙小姐(機車乘客) 得向甲公司或乙公司申請保險給付
汽車、機車均未投保強制險時 王先生(汽車駕駛人) 得申請補償金
吳先生(機車駕駛人) 得申請補償金
趙小姐(機車乘客) 得申請補償金
例三:陳先生駕駛1號車不慎追撞前面由林先生駕駛的2號車(載有乘客謝先生),2號車再失控撞到路邊由黃先生駕駛的3號車,3號車再撞到行人金先生,全部駕駛、乘客及行人均受傷。 1號車已向甲公司投保強制險
2號車未投保強制險
3號車已向乙公司投保強制險
陳先生(1號車駕駛) 得申請補償金或乙公司申請保險給付
林先生(2號車駕駛) 得向甲公司或乙公司申請保險給付
謝先生(2號車乘客) 得向甲公司或乙公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金
黃先生(3號車駕駛) 得向甲公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金
金先生(車外第三人) 得向甲公司或乙公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金
備註:
一、 因為受害人應向那家保險公司申請保險給付或向特別補償基金申請補償金,必須判斷該汽車是否與該受害人受到傷亡有相當因果關係。如果有三部汽機車以上的車禍而不知該向何人申請時,可持警察機關的事故證明文件向有關服務機構(保險公司、保險事業發展中心、特別補償基金或產險公會)查詢。
二、 以上的案例中,如果肇事汽車為逃逸或無須投保的汽車(例如拼裝車、農用車、農耕機)或汽車雖已投保強制險但未經被保險人同意使用時(例如失竊),其請求對象與未投保強制險的汽車相同。
三、 以上案例係指本法在94年2月7日修正生效後才適用,在2月6日以前發生的事故,稍有不同,詳情也可洽各相關服務機構。
 

3. 問: 請求權人向保險公司提出強制汽車責任保險之保險給付申請或請求財團法人汽車交通事故特別補償基金給付補償金時,所須相關證明文件有哪些?
  答: 須檢具的相關證明文件

十、給付標準及應扣除項目
1. 問: 本保險給付標準之給付項目及金額為何?
  答: 本保險之給付標準修正時,於修正生效日後發生之汽車交通事故,依修正後之規定申請保險給付或補償。歷年修正給付標準適用日期彙整如下:

歷年給付標準對照表

適用案件
給付項目及金額
自87年1月1日起至89年8月11日止發生之汽車交通事故 自89年8月12日起至94年2月28日止發生之汽車交通事故 自94年3月1日起至99年2月27日止發生之汽車交通事故 自99年2月28日起至101年2月29日止發生之汽車交通事故 自101年3月1日起發生之汽車交通事故
傷害醫療費用給付 限額20萬元檢據申請 限額20萬元檢據申請 限額20萬元檢據申請 限額20萬元檢據申請 限額20萬元檢據申請

殘 廢 給 付

第一
等級
120萬元 140萬元 150萬元 160萬元 200萬元
第二
等級
100萬元 117萬元 125萬元 133萬元 167萬元
第三
等級
84萬元 98萬元 105萬元 112萬元 140萬元
第四
等級
74萬元 86萬元 92萬元 99萬元 123萬元
第五
等級
64萬元 75萬元 80萬元 85萬元 107萬元
第六
等級
54萬元 63萬元 68萬元 72萬元 90萬元
第七
等級
44萬元 51萬元 55萬元 59萬元 73萬元
第八
等級
36萬元 42萬元 45萬元 48萬元 60萬元
第九
等級
28萬元 33萬元 35萬元 37萬元 47萬元
第十
等級
22萬元 26萬元 28萬元 29萬元 37萬元
第十一等級 16萬元 19萬元 20萬元 21萬元 27萬元
第十二等級 10萬元 12萬元 13萬元 13萬元 17萬元
第十三等級 6萬元 7萬元 8萬元 8萬元 10萬元
第十四等級 4萬元 5萬元 5萬元 5萬元 7萬元
第十五等級 3萬元 4萬元 4萬元 4萬元 5萬元
死亡給付 120萬元 140萬元 150萬元 160萬元 200萬元
 

2. 問: 依強制汽車責任保險法可申請的保險給付或補償金,其給付項目有那些?因交通事故致機車損壞的修理費,可不可以申請?
  答:
  1. 強制汽車責任保險法規定的給付項目有傷害醫療費用給付、殘廢給付及死亡給付三種,其中傷害醫療費用給付項目包括急救費用、診療費用、接送費用及看護費用。
  2. 本保險僅針對受害人因交通事故造成身體傷害或死亡提供基本保障,至於因汽車交通事故造成的財物損害,例如汽、機車、房屋等財物損害,不在本保險承保範圍內,均不得申請本保險給付或補償金。

3. 問: 本保險給付標準之傷害醫療費用給付項目及範圍為何?
  答: 依主管機關於98年2月27日修正發布之給付標準,自98年3月1日起發生之交通事故,受害人得請求之傷害醫療費用給付限於必須且實際支出之相關醫療費用,每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額,以新台幣二十萬元為限。包括下列各項:
  1. 急救費用:指救助搜索費、救護車及隨車醫護人員費用。
  2. 診療費用:
    1. 受害人以全民健康保險之被保險人診療者,包括下列:
      1. 全民健康保險法所規定給付範圍之項目及受害人依法應自行負擔之費用。
      2. 非全民健康保險法所規定給付範圍之項目,以病房費差額、掛號費、診斷證明書費、膳食費、自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材及裝置費用,及其他經醫師認為治療上必要之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具所需費用為限。
    2. 受害人非以全民健康保險之被保險人診療者,其診療費用不得高於行政院衛生署所訂全民健康保險緊急傷病自墊醫療費用核退辦法規定急診、門診治療日或出院日前一季之平均費用標準。但請求權人就其全部診療費用,提供該全民健康保險給付項目及費用之證明文件時,得按受害人以全民健康保險之被保險人診療者之規定核付。
  3. 接送費用:指受害人於合格醫療院所,因往返門診、轉診或出院之合理交通費用。
  4. 看護費用:指受害人於住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費及看護費等。但居家看護以經合格醫師證明確有必要者為限。
前項第二款所規定診療費用,其限額如下:
  1. 自行負擔之病房費差額:指受害人於合格醫療院所接受住院治療期間支付之病房費用,每日以新臺幣1,500元為限。
  2. 膳食費:指前款在醫療院所住院期間之膳食費用,每日以新臺幣180元為限。
  3. 自行負擔之義肢器材及裝置費:每一上肢或下肢以新臺幣5萬元為限。
  4. 義齒器材及裝置費:每缺損一齒以新臺幣1萬元為限。但缺損五齒以上者,合計以新臺幣5萬元為限。
  5. 義眼器材及裝置費:每顆以新臺幣1萬元為限。
  6. 其他非全民健康保險法所規定給付範圍之醫療材料(含輔助器材費用)及非具積極治療性之裝具:以新臺幣2萬元為限。
其中,前述所規定之往返門診之合理交通費用,以新臺幣2萬元為限。
看護費用,每日以新臺幣1,200元為限,但不得逾30日。
受害人接受全民健康保險提供之給付,由全民健康保險之保險人依全民健康保險法第82條規定,向本保險之保險人代位請求。但其代位金額以新臺幣20萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘額為限。
特別補償基金依強制汽車責任保險法規定為傷害醫療費用給付之補償時,不包括全民健康保險之給付金額。

4. 問: 依本法申請傷害醫療費用給付之看護費用有那些限制?
  答:
  1. 依本保險給付標準第2條第2項規定傷害醫療給付項目中之看護費用,指受害人住院期間因傷情嚴重所需之特別護理費、看護費等。但居家看護以經合格醫生證明確有必要者為限,看護人除雇用看護人員外亦得由親屬擔任。得申請之金額每日以1,200元為限,但不得逾30日。
  2. 申請看護費用,應檢附看護人開立之收據,若由親屬看護未收取費用而無法取得收據時,可立據載明看護人的姓名與受害人關係。

5. 問: 保險人或特別補償基金對於殘廢等級認定有疑義時,受害人應如何 配合以迅速解決?
  答: 依本保險給付標準第8條規定,保險人或特別補償基金得請求受害人提供甲種診斷書或經公告依法評鑑合格之地區教學醫院以上之醫院對受害人之身體予以檢驗查證,所生費用,由保險人或特別補償基金負擔。
另依強制汽車責任保險法第35條第2項規定請求權人得提出証明文件,就保險人已審定之殘廢等級,請求保險人暫先給付其保險金。

6. 問: 因汽車交通事故而致流產,依本法可申請給付項目為何?
  答: 依強制汽車責任保險法第27條與本保險給付標準第2條之規定,僅可申請傷害 醫療費用給付。但如果因該事故的必要醫療後,身體遺存障害符合 本保險殘廢給付標準表的情況,可再申請殘廢給付。

7. 問: 被保險汽車因違規停車,被後方駛來之機車撞及,機車騎士死亡,騎士腹中所懷八個月胎兒亦胎死腹中,腹中之胎兒是否可視為個人申請本保險死亡給付?若被害人流產或早產後死亡,本保險又如何 處理?
  答: 受害人腹中胎兒死亡,不視為個人故不能請領死亡保險金。早產兒有呼吸之後才死亡則視為個人,應理賠死亡保險金。

8. 問: 請求權人依規定請求保險給付者,若請求權人同時有本保險以外之其他種類保險時,可不可以扣除?
  答: 依強制汽車責任保險法於94年修正後第37條規定,保險公司不得以請求權人有本保險以外之其他種類保險而拒絕或減少給付。

9. 問: 保險公司或特別補償基金於汽車發生汽車交通事故時,依規定應給付保險金或補償金予請求權人,此項給付是否有時間之規定?
  答: 依強制汽車責任保險法第25條第2項、第40條第6項規定,此項給付,應於被保險人或請求權人交齊相關證明文件之次日起10個工作日內給付保險金或補償金。但因不可歸責於保險公司或特別補償基金之事由致未在前項規定期限內為給付者,不在此限。

10. 問: 申請殘廢給付或死亡給付時,可不可以另申請傷害醫療費用給付?
  答: 如果有符合本保險給付標準第2條規定的相關醫療費用,當然可以依規定申請傷害醫療費用給付。申請傷害醫療費用給付及殘廢給付,或申請傷害醫療費用給付及死亡給付,可以同時申請,也可以在致成殘廢或死亡前,先申請傷害醫療費用給付,當受害人符合殘廢規定或死亡時,另再申請 殘廢給付或死亡給付。先傷後殘,或先傷後死,相關費用是可以合計的(不會有扣減之情形),但因已領殘廢給付後因惡化不治死亡者,依給付標準第5條規定,給付死亡保險金應扣除先前已領之殘廢給付(須扣減)。

11. 問: 因交通事故致身體受傷治療後,需多久時間及符合那些條件才能申請殘廢給付?
  答: 強制汽車責任保險法所稱殘廢,指受害人因汽車交通事故身體受到傷害,經治療後症狀固定,再行治療仍不能期待治療效果,並經合格醫師診斷為永不能復原之狀態;或經治療一定期間以上尚未痊癒,並經合格醫師診斷為永久不能復原之狀態。一定期間以一年為原則,但殘廢給付標準表另有規定者,從其規定,如果是截肢、摘除器官或牙齒掉落等項目,自手術或牙齒掉落時即可認定,至於精神、神經及其他肢體遺存障害、醜形等項目,通常需治療約一年時間,仍無法復原而遺存障害者,才能認定為殘廢。但如果醫師已認定永遠無法復原,身體遺存殘廢給付標準表之障害狀態者,雖然治療時間不到一年也可以申請,此外保險公司或特別補償基金認為有疑義時,得請求受害人至經公告並依法評鑑合格之地區教學醫院以上之醫院,予以檢驗查証。

12. 問: 強制汽車保險殘廢給付標準表所列的身體障害之狀態,其所稱「遺存極度障害」、「遺存高度障害」、「遺存障害」、「喪失機能」、「遺存顯著運動障害」、「遺存運動障害」……等情況,如何區別?
  答: 殘廢給付標準表對於各種身體障害之狀態,在該表的「審核基準」欄均另載明其意義,而不是依個人不同的判斷,所以申請殘廢給付時,最好請開立診斷書的醫師根據本標準表的障害狀態及審核基準做必要的檢查及診斷後記載於診斷書之中,以符合規定並能儘速核發保險金或補償金。

13. 問: 強制汽車責任保險給付標準之殘廢給付標準表有關「皮膚」障害系列所稱「身體皮膚排汗功能喪失程度」之審核標準為何?
  答: 強制汽車責任保險殘廢給付標準表有關「皮膚排汗功能喪失者」,係指外傷或燒燙傷或化學灼傷的影響引起功能障害,除頭、臉、頸部以外身體遺存肥厚性疤痕(含植皮供應之肥厚性疤痕)或植皮後疤痕。
身體皮膚排汗功能喪失者,障害等級之審定,依障害面積審定其等級,其障害面積之測量計算,以一手掌面積約佔人體表面積的百分之一為測量計算基準,其中「手掌大小」並不包括五指在內。(本項規定係主管機關99年2月26日發布之強制汽車責任保險給付標準修訂之項目,自99年2月28日後發生之汽車交通事故才可適用。)

14. 問: 汽車交通事故受害人申請強制汽車責任保險之傷害醫療費用,因收據正本需申請壽險或報稅用,請問可否以副本申請?
  答: 依行政院金融監督管理委員會97年9月22日金管保四字第09702563496號函公告「申請強制汽車責任保險給付相關證明文件」一、(一)、1.、(5) 就診之合格醫療院所開立之醫療費用收據或影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章。依此規定,醫療費用收據得以影本加蓋與正本相符及醫療機構收據專用章替代。

15. 問: 本保險之請求權人有哪些人並其順位為何?
  答: 依強制汽車責任保險法第11條第1項規定:「本法所稱請求權人,指下列得向保險人請求保險給付或向特別補償基金請求補償之人:一、因汽車交通事故遭致傷害者,為受害人本人。二、因汽車交通事故死亡者,為受害人之遺屬;其順位如下: (一) 父母、子女及配偶。(二) 祖父母。(三) 孫子女。(四) 兄弟姐妹。」

十一、對損害賠償莪務人的求償事項
1. 問: 本保險之被保險人在那些情形下,保險公司將於依規定賠付請求權人後再代位向被保險人求償?
  答: 依強制汽車責任保險法第29條第1項規定,保險公司對於被保險人有下列情事之一者,保險公司仍應依強制汽車責任保險法規定負保險給付之責,但得在給付金額範圍內,代位行使請求權人對被保險人之請求權:
  1. 飲用酒類或其他類似物後駕駛汽車,其吐氣或血液中所含酒精濃度超過道路交通管理法規定之標準。
  2. 駕駛汽車,經測試檢定有吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品或其他相類似管制藥品。
  3. 故意行為所致。
  4. 從事犯罪行為或逃避合法拘捕。
  5. 違反道路交通管理處罰條例第21條或第21條之1規定而駕車。

2. 問: 肇事汽車未投保強制汽車責任保險,特別補償基金於補償受害人之後,得向何人求償?
  答: 依強制汽車責任保險法第42條第1項及第2項規定,特別補償基金依強制汽車責任保險法規定所為之補償,視為損害賠償義務人損害賠償金額之一部分;損害賠償義務人受賠償請求時,得扣除之。又特別補償基金於給付補償金額後,得代位行使請求權人對損害賠償義務人之請求權。但其所得請求之數額,以補償金額為限。

3. 問: 本法第29條列為求償事項中,其所謂違反「道路交通管理處罰條例第21條或第21條之1」之規定有那些?
  答: 道路交通管理處罰條例第21條規定情形如下:
  1. 未領有駕駛執照駕駛小型車或機器腳踏車。
  2. 領有機器腳踏車駕駛執照,駕駛小型車。
  3. 使用偽造、變造或矇領之駕駛執照駕駛小型車或機器腳踏車。
  4. 駕駛執照業經吊銷、註銷仍駕駛小型車或機器腳踏車。
  5. 駕駛執照吊扣期間駕駛小型車或機器腳踏車。
  6. 領有學習駕駛證,而無領有駕駛執照之駕駛人在旁指導,在駕駛學習場外學習駕車。
  7. 領有學習駕駛證,在駕駛學習場外未經許可之學習駕駛道路或規定時間駕車。
  8. 未領有駕駛執照,以教導他人學習駕車為業。
  9. 其他未依駕駛執照之持照條件規定駕車。
道路交通管理處罰條例第21條之1規定(於汽車駕駛人駕駛聯結車、大客車、大貨車之場合)情形如下:
  1. 未領有駕駛執照駕車。
  2. 領有機器腳踏車駕駛執照駕車。
  3. 領有小型車駕駛執照駕車。
  4. 領有大貨車駕駛執照,駕駛大客車、聯結車或持大客車駕駛執照,駕駛聯結車者。
  5. 駕駛執照業經吊銷、註銷仍駕車。
  6. 使用偽造、變造或矇領之駕駛執照駕車。
  7. 駕駛執照吊扣期間駕車。

4. 問: 甲持軍用駕駛執照,駕駛非軍用車,而造成行人死亡,是否在本保險理賠範圍,保險公司理賠後,甲會被代位求償嗎?
  答: 若該車為被保險汽車,死亡行人之遺屬可申請本保險理賠。甲持軍用駕駛執照,駕駛非軍用車輛是違反道路交通管理處罰條例第22條規定,非屬強制汽車責任保險法第29條所定違反「道路交通管理處罰條例第21條或第21條之1」規定之情事,故保險公司理賠後不會向甲代位求償。

5. 問: 如果汽車交通事故的發生係可歸責於被保險人以外之第三人者,保險公司可否向該第三人求償?
  答: 依強制汽車責任保險法第33條規定,汽車交通事故之發生,如可歸責於被保險人以外之第三人,保險公司於保險給付後,得代位行使被保險人對於第三人之請求權,但其所得請求之數額,以不逾保險給付為限。前項第三人為被保險人或請求權人之配偶、家長、家屬、四親等內血親或三親等內姻親者,保險公司無代位求償之權利,但汽車交通事故由其故意行為所致者,不在此限。

十二、和(調)解與本法相關事項
1. 問: 汽車交通事故的受害人向保險公司申領本保險的保險金之後,可否向加害人請求侵權行為的損害賠償?
  答: 依強制汽車責任保險法第32條規定,保險公司依強制汽車責任保險法規定所為之保險給付,視為被保險人損害賠償金額之一部分;被保險人受賠償請求時,得扣除之。倘受害人依民法或其他法令可向加害人或被保險人請求之損害賠償大於本保險給付項目及金額者,其超過部份,仍可依民法或其他法令向加害人或被保險人求償。

2. 問: 就本保險的保險金性質而言,汽車交通事故的受害人與加害人和(調)解時,有那些要特別注意的事項?
  答:
  1. 因為本保險之給付範圍僅限於受害人之體傷、殘廢或死亡,並不包括財物損失(例如汽、機車或房屋毀損之損失),所以如果和(調)解之賠償金額如果包括該財物損失,建議在和(調)解書中明確記載。
  2. 另須瞭解加害人使用管理之汽車是否已投保強制險及在和(調)解之前是否已申請保險給付或補償金及申請之金額,並分別處置如下:
    (一)若肇事汽車肇事時有投保本保險時:
    1. 保險公司依強制汽車責任保險法規定給付保險金予受害人或其遺屬,該保險金依法視為被保險人損害賠償金額的一部分,被保險人受賠償請求時,得扣除該給付之保險金。
    2. 若受害人申請保險金時,被保險人已為一部之賠償者,保險公司僅於強制汽車責任保險法規定的保險金額扣除該已賠償金額後之餘額,給付保險金予受害人或其遺屬。至於被保險人已先行賠償之金額,保險公司應於強制汽車責任保險法規定的保險金額範圍內,歸還被保險人。但該被保險人先行賠償之金額,如果受害人或其遺屬與加害人或被保險人約定不得扣除者,保險公司仍應給付予受害人或其遺屬。所以在和(調)解時,對此點應特別注意與說明。
    3. 如果被保險汽車除了投保本保險之外,另有投保「汽車第三人責任保險」(即任意性的商業保險),且和(調)解之賠償金額大於本保險給付標準時,請被保險人依「汽車第三人責任保險條款」有關「和解之參與」之規定,於和(調)解時先通知保險公司參與,以免事後發生理賠爭議。
    (二)若肇事汽車未投保本保險者,應注意之事項如下:
    1. 特別補償基金依強制汽車責任保險法規定之補償金,視為損害賠償義務人之損害賠償金額的一部分。
    2. 特別補償基金於補償金額範圍內,得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。

3. 問: 行人被未投保強制險之汽車撞擊,送醫後不治死亡,賠償義務人與受害人之遺屬雙方經和解成立,由賠償義務人賠償受害人之遺屬250萬元,請問受害人遺屬可否再申請特別補償基金?
  答: 特別補償基金補償後,依法仍需向賠償義務人求償,賠償義務人為最終應負賠償責任之人,故依強制汽車責任保險法第43條第2項規定,請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者,特別補償基金於補償時,應扣除之。如有應扣除而未扣除者,特別補償基金得於該應扣除之範圍內請求返還之。
本案受害人遺屬已自加害人獲得250萬元之賠償,該金額若已超過強制汽車責任保險法規定死亡給付之金額,則特別補償基金依強制汽車責任保險法第42條第1項規定,已無補償給付之責任。

十三、舉例
1. 問: 如果受害人與加害人(未投保強制險)已經達成和解10萬元,受害人再申請補償金,但是故意隱瞞已經得到賠償金,那麼特別補償基金就無法扣除10萬元。
  答: 依強制汽車責任保險法第43條第2項規定「請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者,特別補償基金於補償時,應扣除之。如有應扣除而未扣除者,特別補償基金得於該應扣除之範圍內請求返還之。」。另實務處理上,特別補償基金的受任人(保險公司)受理補償案件後,隨即會發函告知加害人,受害人已經申請補償金,如果雙方有達成和解,加害人有給付賠償金予受害人,則加害人要告知特別補償基金的受任人。因此,即使受害人故意隱瞞已經得到賠償金10萬元,特別補償基金於補償後,將依法向加害人求償,加害人為保障自身權利,會提供和(調)解書或其他證明文件,所以還是要扣除受害人已獲有的賠償金。如果受害人已領取補償金,則特別補償基金會向其請求返還。

2. 問: 如果受害人與加害人(未投保強制險)和解金額為100萬元,以分期方式給付,加害人只有給付前幾期的賠償金,即避不見面。受害人實際上只獲有30萬元賠償。這時,特別補償基金是扣除100萬元或30萬元?
  答: 請求權人只要能證實實際上僅獲有30萬元賠償金,基於保障請求權人之權益,特別補償基金以應補償金額扣除請求權人實際獲有的賠償金為補償給付。以本例而言,請求權人申請補償金,特別補償基金以扣除30萬元後之餘額給付予請求權人。

3. 問: 車主有投保強制汽車責任保險,發生車禍致對造死亡,保險公司理賠給受害人遺屬後,又再向車主求償,這樣合理嗎?
  答: 依強制汽車責任保險法第29條規定,被保險人如果有下列情形,則保險公司給付保險金後,於給付金額範圍內,才能向被保險人求償:
  1. 飲用酒類或其他類似物後駕駛汽車,其吐氣或血液中所含酒精濃度超過道路交通管理法規規定之標準。
  2. 駕駛汽車,經測試檢定有吸食毒品、迷幻藥、麻醉藥品或其他相類似管制藥品。
  3. 故意行為所致。
  4. 從事犯罪行為或逃避合法拘捕。
  5. 違反道路交通管理處罰條例第21條或第21條之1規定而駕車。保險公司給付保險金後,於給付金額範圍內,才能向被保險人求償。

4. 問: 俗稱鐵牛的重型拼裝車與自小客車發生擦撞事故,自小客車駕駛人受傷可否申請補償金?
  答:
  1. 依強制汽車責任保險法「汽車之範圍及應訂立強制汽車責任保險契約之汽車種類公告」,該拼裝車屬於強制汽車責任保險法規定內無需訂定保險契約之汽車,另依強制汽車責任保險法第40條第1項規定:汽車交通事故發生時,請求權人因下列情事之一,未能依本法規定向保險人請求保險給付者,得於本法規定之保險金額範圍內,向特別補償基金請求補償:
    1. 事故汽車無法查究。
    2. 事故汽車為未保險汽車。
    3. 事故汽車係未經被保險人同意使用或管理之被保險汽車。
    4. 事故汽車全部或部分為無須訂立本保險契約之汽車。
  2. 依前述第4款規定,駕駛自小客車之受害人可向特別補償基金請求補償金。但補償時需依強制汽車責任保險法第43條第2項規定:「請求權人自損害賠償義務人獲有賠償者,特別補償基金於補償時,應扣除之。如有應扣除而未扣除者,特別補償基金得於該應扣除之範圍內請求返還之。」

5. 問: 肇事汽車之駕駛人與汽車所有人為非同一人時,特別補償基金代位求償之對象是否包括汽車所有人?
  答: 依強制汽車責任保險法第42條第2項規定,特別補償基金於給付補償金額後,得代位行使請求權人對於損害賠償義務人之請求權。故汽車所有人依法應對請求權人負損害賠償責任時,例如僱用人或法定代理人,則特別補償基金自得對之行使代位求償權;倘汽車所有人僅係單純疏於未投保且對於事故無何過失,則汽車所有人應負未投保之行政罰則,特別補償基金不得對之行使民事上代位求償權。

top